范真:屈光不正高发跟整个社会大环境有关系,比如孩子的饮食结构、课业的负担、生活方式等,现在的孩子在室内活动:看电视、电脑、有些孩子玩游戏机的时间远远大于户外的活动时间,近距离用眼的几率非常高,缺乏户外活动、体育锻炼,造成视力疲劳,可能是造成近视的一个主要原因。另外,跟虚假广告有关系,照明到底达到什么样的光度要求,有一系列公共卫生标准,目前有专业人士提出来,像护眼灯的高频闪,眼睛的保护没有好处。
弱视最主要的原因就是屈光不正,80%的弱视都是因为屈光不正造成的,尤其是被人们忽略的远视眼居多。孩子的视觉是从无到有,2、3岁之前是视觉发育的高峰期,直到18岁发育终止。如果天生就是中、高度的远视眼300、400度以上,孩子看近也看不清,看远也看不清,视网膜受到的外界光线、形状、色彩的刺激不够,从小就没有视觉经验,发育就会终止。还有一个原因就是屈光参差,一个眼睛度数高,一个眼睛度数低,那么屈光高的眼睛因为看不清就会不再使用,孩子就只会用一只眼睛去看东西,低视力的眼睛就得不到正常的发育,成为弱视。
斜视会造成屈光不正,因为斜视有一个眼睛偏斜到一侧,这只眼睛就不能注视我们要看的目标,实际上就是在用双眼的时候,有一只眼睛是不使用的,那么同样不使用就会慢慢地停止发育,成为弱视。
还有先天性白内障、先天性上睑下垂,因为光线是通过一系列组织才能汇聚到视网膜上,通路不透明的时候光线不能透入,外界物体无法在视网膜上成像,成为弱视。
视觉是从无到有慢慢建立的一个过程,存在一个关键期和敏感期。因为家长对儿童视觉发育的基本概念,没有建立在发育期对视觉进行定期检查的观念,往往就失去了发现和治疗的最佳机会。这是导致小儿眼病高发和终身眼病的一个最主要原因。