为规范处方管理，促进合理用药，保障医疗安全，今年５月１日卫生部《处方管理办法》正式在全国实施，到现在已施行２０多天，执行情况如何呢？近日，本报记者走访了兰州市内的十家医院，发现了不少问题处方。对此现状，兰州市卫生局医政处古副处长表示，患者如果发现医院的处方存在不规范，可以向各级医政部门及时举报，一旦发现问题将严肃处理。
增加处方透明度
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用；医生的处方上要使用药品规范名称，而且书写必须字迹清楚，不得随意涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期……近日，本报记者分别走访了兰州市的十家医院调查发现，《处方管理办法》自５月１日施行以来，受到了医院和患者的欢迎。比起以前的“密码处方”，患者最明显的感受就是现在的处方基本上能看懂了。医院方面则表示，这一举动增强了处方的“透明度”，有利于院方提高管理质量，有利于减少医患矛盾。
兰大一院药剂师李明山的说法很有代表性：严格操作能有效防止药物混杂、“禁忌配误”等情况的发生。对医师的开药资格有更严格的规定，对医院和患者来说都是一件好事。《处方管理办法》在兰州的执行情况怎样？本报记者调查后发现，兰州市各医院目前的处方监管情况不容乐观。
三家医院处方有问题
记者调查发现，兰州市包括甘肃省人民医院在内的多家医院都能严格执行《处方管理办法》，但仍有３成医院，在处方监管上存在不少问题。
镜头一：兰石医院
一张处方 七处不规范
５月２５日下午２时，一名病人因胃部不适，来到兰石医院急诊科治疗，内科值班的医生询问情况后，开具了一张处方。很多人都可以发现，该张处方明显存在着很多问题。当甘肃省人民医院药剂科葛主任看到这张处方后告诉记者，“首先处方的格式不完整，没有诊断这个项目。”（《处方管理办法》规定，除了特殊情况，必须注明诊断结果。）让人没有想到的是除了这个最大的问题
，这张小小的处方还出现了六处不规范的地方，而这些规范都在《处方管理办法》中有明确规定：１．“应该标识科室的名字！”（因处方格式不规范
，处方上也没有标识。）２．“应该明确标注年龄，而这张处方上仅注明成人！”３．药品名必须使用通用名，“思密达明显不是通用名！”４．“一盒的写法不规范！”“药厂包装的规格不一样，一盒到底是多少的量，很不清楚；即便是医院只有一种规格的包装，也应该写明确！”“这样可以杜绝患者在别的地方购买药品时，不会出现不必要的误解。”５．“规格没有明确，下面书写的数量２袋，同样不规范！”（如果是西药正确的写法应是多少克乘以多少数量）“前面的规格和数量没有明确，后面的用法和用量，就不可避免地出现了问题。”６．处方书写完毕后，也没有按照规定，在下面画一道线。专家介绍，千万不要小看年龄栏，现在的小孩发育很快，年纪很难分辨，很多药物有很严格的年龄限制要求，“比如说１８岁以下不能服用的，小孩和老人减少用量的等很多不同的规定。”
镜头二：长风医院
诊断结果未写 用法用量不规范
随后，采访中记者看到长风医院的一张西药处方，同样存在问题。１．处方上的诊断结果一栏没有填写；２．药品规格标识分别是“奥美拉唑一瓶”和“果胶铋一盒”，没有按照《处方管理办法
》规定明确标识；３．用法用量不清楚，书写不规范；４．处方书写完没有画线表示完毕。
镜头三：兰州市第二人民医院
科室未写 数量不规范
记者看到兰州市第二人民医院的一张西药处方上，同样存在着类似的问题：１．科别处一栏空白；２．４种药数量全部是几瓶，没有标明规格；３．处方书写完同样没有画一道线表示完毕。填写诊断结果很重要
很多处方诊断结果的填写情况都不理想，那医患双方对此有何看法呢？
“医生担心诊断出现失误引发矛盾和纠纷！”另一种观点则是，“难道医生病都没有看清楚，就胡乱开出处方吗？”“《处方管理办法》明确规定，除非特殊情况，一般都必须填写诊断结果！”众多群众认为，这样做有助于减少医患矛盾。
新规·执行
三次不合理用药
停止处方权六个月
既然问题重重，看法不一，那应该如何有效应对呢？甘肃省人民医院的规定对此作出了很好的诠释。
据甘肃省人民医院药剂科主任葛斌介绍，该院逐步增强对处方的监管：１．医院对不规范用药进行严格管理，对全院的用药情况，特别是抗菌药物的使用情况，逐月进行通报。对不合理使用的药品要求停止使用或淘汰；对不合理用药的科室，按药品费用的５％～１０％从奖金中扣除；对处方和医嘱中出现无指征用药、过度用药、超期用药，一律按不合理用药处罚，累计超过三次的医生，停止其处方权６个月。２．今年４月底甘肃省人民医院组织所有有处方权的医师、药剂师及护士长，专门就落实《处方管理办法》相关技术进行了培训。
将加强处方监管
据兰州市卫生局医政处古副处长介绍，《处方管理办法》引起了省市高度重视，４月２０日起，兰州市卫生局专门召集各个区县医政股进行了学习和培训。患者如果发现医院的处方存在不规范，可以向各级医政部门及时举报，医政部门将加大处方监管力度，发现问题将严肃处理。本报也将会继续关注省内各医院《处方管理办法》的实施情况。（记者
王喜阳 实习生 柳建林 魏云祥 田恩池）
编辑：朱霞 | 
